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新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書の発行について

ページID Y1004443 更新日  令和5年4月17日  印刷

窓口・郵送申請先

〒498-8501
弥富市前ケ須町南本田335番地
弥富市役所 健康福祉部 健康推進課 
窓口受付時間 平日8時30分から17時まで
※窓口申請の場合は15分程で発行できます。

必要書類

1. 申請書  
2. 旅券(パスポート)の写し※海外用希望者は有効期限がきれていないもの
3. 接種券、もしくは接種済証か接種記録
4. 本人確認書類の写し
5. 返信用封筒※宛名と切手の貼付をお願いします。(郵送で交付をご希望の方)
6. 旧姓・別姓・別名の確認書類
7. 委任状(同一世帯の方以外が申請する場合)

発行方法・発行時期

 発行には接種事実の確認のため、場合によってはお時間をいただくことがあります。
 必要書類の不備や記入漏れがあった場合には、書類を受理できませんのでご注意ください。

申請書類

PDFファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。お持ちでない方は、アドビシステムズ社のサイト(新しいウィンドウで開きます)からダウンロード(無料)してください。

このページに関するお問い合わせ

健康福祉部 健康推進課 保健企画グループ
〒498-8501 愛知県弥富市前ケ須町南本田335
電話番号:0567-65-1111(代表) ファクス:0567-65-4300
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。



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