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追加接種(3回目)接種券の発行・再発行について

ページID Y1004476 更新日  令和3年12月21日  印刷

 ワクチン接種には接種券付予診票が必要となります。
2回接種後に転入された方または、接種券(予診票)を紛失等された場合は、発行をします。

発行・再発行の申請方法

⑴郵送申請

 「接種券(再)発行申請書」に必要事項を記入し、接種済証の写しを付けて下部記載の担当宛に郵送してください。住民票所在地以外に郵送を希望される方は、申請者または接種対象者の「本人確認書類等(免許証や保険証、マイナンバーカードなど)の写し」が必要となります。
 「接種券(再)発行申請書」は下部添付のPDFをご利用ください。申請内容を確認・審査させていただいた後、接種券付予診票を郵送します。

⑵申請時期

  2回目接種が令和3年5月 …… 受付中
       令和3年6月 …… 12月より受付(2回目接種の6カ月後)
    例)令和3年6月24日接種は12月24日から申請可能  

⑶窓口申請

 下部記載の担当窓口へ「接種券(再)発行申請書」と「接種済証の写し」を提出してください。「接種券(再)発行申請書」は窓口に用意しています。または下部添付のPDFを印刷し、使用してください。住民票所在地以外に郵送を希望される方は、申請書または接種対象者の「本人確認書類等(免許証や保険証、マイナンバーカードなど)の写し」が必要となります。

⑷電話による申請

 下部記載の担当窓口へお問い合わせください。なお、電話がつながりにくいことがありますのでご了承ください

申請先

〒498-8501
愛知県弥富市前ケ須町南本田335番地
弥富市役所内 健康推進課 新型コロナウイルスワクチン接種推進室
0567-65-1111(代表) 

発行申請様式

PDFファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。お持ちでない方は、アドビシステムズ社のサイト(新しいウィンドウで開きます)からダウンロード(無料)してください。

このページに関するお問い合わせ

新型コロナウイルスワクチン接種推進室
〒498-8501 愛知県弥富市前ケ須町南本田335
電話番号:0567-65-1111(代表) ファクス:0567-65-4300
予約・相談はコールセンターへ
電話番号:0567-66-0097
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。



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