追加接種(4回目)接種券の発行・再発行について
ワクチン接種には接種券付予診票が必要となります。
18歳~59歳で基礎疾患を有する方と60歳以上で3回接種後に転入された方、接種券(予診票)を紛失等された場合は、発行をします。
発行・再発行の申請方法
⑴郵送申請
「接種券(再)発行申請書」に必要事項を記入し、「接種済証の写し」を付けて下部記載の担当宛に郵送してください。住民票所在地以外に郵送を希望される方は、申請者または接種対象者の「本人確認書類等(免許証や保険証、マイナンバーカードなど)の写し」が必要となります。
「接種券(再)発行申請書」は下部添付のPDFをご利用ください。申請内容を確認させていただいた後、接種時期を考慮して接種券付予診票を郵送します。
⑵窓口申請
下部記載の担当窓口へ「接種券(再)発行申請書」と「接種済証の写し」を提出してください。「接種券(再)発行申請書」は窓口に用意しています。または下部添付のPDFを印刷し、使用してください。住民票所在地以外に郵送を希望される方は、申請者または接種対象者の「本人確認書類等(免許証や保険証、マイナンバーカードなど)の写し」が必要となります。
申請先
〒498-8501
愛知県弥富市前ケ須町南本田335番地
弥富市役所内 健康推進課 新型コロナウイルスワクチン接種推進室
0567-65-1111(代表)
発行申請様式
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このページに関するお問い合わせ
新型コロナウイルスワクチン接種推進室
〒498-8501 愛知県弥富市前ケ須町南本田335
電話番号:0567-65-1111(代表) ファクス:0567-65-4300
予約・相談はコールセンターへ
電話番号:0567-66-0097
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。