接種券の発行・再発行について
ワクチン接種には接種券付予診票が必要となります。
12歳～65歳で基礎疾患を有する方と医療従事者等及び高齢者施設等の従事者の方、65歳以上で初回接種後に転入された方、接種券（予診票）を紛失等された場合は、発行をします。
発行・再発行の申請方法
⑴郵送申請
「接種券発行申請書」に必要事項を記入し、「接種済証の写し」を付けて下部記載の担当宛に郵送してください。
「接種券発行申請書」は下部添付のPDFをご利用ください。申請内容を確認させていただいた後、接種時期を考慮して接種券付予診票を郵送します。
⑵窓口申請
下部記載の担当窓口へ「接種券発行申請書」を提出してください。「接種券（再）発行申請書」は窓口に用意しています。または下部添付のPDFを印刷し、使用してください。
※転入の方については前市町村での「接種済証の写し」が必要です。
（3）WEB申請
下記のワクチン接種申請フォームより申請が出来ます。
申請先
〒498－8501
愛知県弥富市前ケ須町南本田335番地
弥富市役所内 健康推進課 保健企画グループ
0567－65－1111（代表）
発行申請様式
PDFファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。お持ちでない方は、アドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウで開きます）からダウンロード（無料）してください。
このページに関するお問い合わせ
健康福祉部 健康推進課 保健企画グループ
〒498-8501 愛知県弥富市前ケ須町南本田335
電話番号：0567-65-1111（代表） ファクス：0567-65-4300
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。