移送費
ページID Y1000111 更新日 令和6年12月2日 印刷
医師の指示による重病人の入院や転院などの移送に費用がかかったとき申請していただき、国保が必要と認めた場合に支給されます。
保険証又は資格確認書・医師の意見書・移送費用の領収書を添えて、市役所保険年金課国保グループへ申請してください。
なお、申請書にはマイナンバーを記入していただく必要があります。上記のものに加え、マイナンバーカードまたは通知カードと本人確認ができる書類をお持ちください。
国民健康保険移送費支給申請書
- 用紙サイズ：A4縦
- 窓口：健康福祉部保険年金課国保グループ 電話番号：0567-65-1111（内線122・123）
- 受付：午前8時30分から午後5時15分まで（土曜日・日曜日、祝日および年末年始は除く）
- 書式：下記の添付ファイルをご覧ください。
PDFファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。お持ちでない方は、アドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウで開きます）からダウンロード（無料）してください。
より良いウェブサイトにするために、ページのご感想をお聞かせください
このページに関するお問い合わせ
健康福祉部 保険年金課 国保グループ
〒498-8501 愛知県弥富市前ケ須町南本田335
電話番号：0567-65-1111（代表） ファクス：0567-67-4011（代表）
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。